Минздрав упрощает доступ к узким специалистам, улучшая медицинское обслуживание населения

Министерство здравоохранения изменило правила записи к узким специалистам, которые позволяют обходить обязательный визит к врачу общей практики (ВОП). Теперь есть возможность напрямую записаться на прием к нужному врачу в определенных случаях.

Когда можно обойтись без визита к ВОП?

Согласно приказу Минздрава, утвержденному 27 апреля 2022 года, существует ряд ситуаций, когда пациенты могут записаться к узкому специалисту без предварительного обращения к ВОП:

• травмы, включая офтальмологические и ЛОР;
• острые и плановые стоматологические состояния;
• заболевания дерматовенерологического профиля;
• приемы у акушеров-гинекологов и психологов (по месту прикрепления);
• подозрения на онкологические и гематологические заболевания (при наличии подтверждающих анализов или УЗИ);
• повторные приемы в рамках одного случая;
• динамическое наблюдение по хроническому заболеванию;
• узкие специалисты могут направить на дообследование и записать пациента на повторный прием без нового направления от ВОП.

Этот список действителен уже три года, однако появилось несколько изменений.

Что нового?

Как пояснила Асель Кидиралиева, официальный представитель Минздрава, срок для повторного приема к узкому специалисту увеличен с 14 до 60 дней в рамках одного случая. Это значит, что если врач направляет пациента на дополнительные исследования и рекомендует прийти на повторный прием через месяц или полтора, делать новый запрос к ВОП больше не нужно.

"Допустим, врач (эндокринолог, кардиолог, невропатолог и так далее) направляет пациента на дополнительные исследования, предлагает понаблюдать за состоянием в динамике и, скажем, через месяц или полтора прийти на повторный приём. Раньше приходилось записываться к ВОП, чтобы взять направление, теперь же делать этого не нужно", – говорит Асель Кидиралиева.

Такое же правило касается пациентов, находящихся под динамическим наблюдением с хроническими заболеваниями, которые теперь могут планировать прием у узкого специалиста за два месяца вместо одного.

"Раньше пациенты могли напрямую попасть к своему врачу только в течение месяца, – поясняет эксперт. – Теперь же – в течение двух. Но нужно понимать, что мы говорим именно о плановых осмотрах, а не о жалобах, которые требуют внимания других специалистов. В таком случае всё-таки придётся обращаться сначала к ВОП".

Кроме того, увеличено время приема ВОП в поликлиниках: теперь они работают шесть часов вместо четырех-пяти.

Как это работает на практике?

Минздрав внедрил понятие запланированного приема. В 2024 году был проведен мониторинг, который показал, что у пациентов часто не было возможности записаться заранее через систему "Дамумед". Поликлиники не предоставляли такую возможность, и людям приходилось обращаться в регистратуру.

"Теперь же, уверяет Кидиралиева, самостоятельно записаться к врачу, в том числе к узкому специалисту, станет проще. Поликлиники должны открывать графики приема на два месяца вперед – раньше это делалось максимум на две недели. Также можно согласовать время визита через регистратуру".

Несмотря на действующий приказ, поток жалоб от пациентов не уменьшился. Люди продолжали сталкиваться с проблемами при записи к узким специалистам, и Минздрав надеется, что новая система улучшит ситуацию.

Направления на анализы и обследования

Еще одной проблемой, которую Минздрав пытается решить, являются направления на анализы, УЗИ, КТ и МРТ. Часто узкие специалисты не выписывают их самостоятельно и направляют пациентов обратно к ВОП, что приводит к дополнительным очередям.

"Такого требования нет ни в одном приказе Минздрава. Узкий специалист должен самостоятельно выписывать все направления, – напоминает Кидиралиева. – В ближайшее время мы проанализируем ситуацию и будем работать с регионами, в которых есть эти проблемы".

Что касается требований пациентов о возможности записи ко всем узким специалистам без предварительного обращения к ВОП, то на данный момент это не планируется. В большинстве случаев все равно потребуется посещение участкового врача.